เสื้อตะกั่ว ปลอกคอไทรอยด์ แว่นตะกั่ว
ควรซื้อชิ้นไหนก่อน
งบจำกัด อุปกรณ์ป้องกันรังสีควรซื้อตามลำดับไหน? ตารางถ่วงน้ำหนักเนื้อเยื่อของ ICRP ให้คำตอบไว้แล้ว: ป้องกันลำตัวก่อน แล้วค่อยลำคอ ส่วนแว่นตาให้ดูความถี่ — พร้อมความจริงอีกข้อเรื่องถุงมือตะกั่ว
คลินิกเปิดใหม่ติดตั้งเครื่องเสร็จ งบที่เหลือมีไม่มาก อุปกรณ์ป้องกันควรซื้อชิ้นไหนก่อน? ส่วนคลินิกเก่า เสื้อตะกั่วใช้มาห้าปีถึงเวลาเปลี่ยน ชิ้นไหนสำคัญที่สุด? ก่อนจะตอบ ต้องเข้าใจเรื่องหนึ่งก่อน: อวัยวะแต่ละส่วนของร่างกายไวต่อรังสีไม่เท่ากัน
01อวัยวะแต่ละส่วน กลัวรังสีไม่เท่ากัน
คณะกรรมาธิการระหว่างประเทศว่าด้วยการป้องกันรังสี (ICRP) กำหนด “ตัวประกอบถ่วงน้ำหนักเนื้อเยื่อ” (tissue weighting factor) ให้อวัยวะแต่ละส่วน ตัวเลขยิ่งมาก ยิ่งไวต่อรังสี:
คะแนนสูง ๆ อยู่ในลำตัวเกือบทั้งหมด
อันดับแรกคือไขกระดูกแดง ลำไส้ใหญ่ ปอด กระเพาะอาหาร และเต้านม (ชิ้นละ 0.12) ถัดมาคืออวัยวะสืบพันธุ์ (0.08) แล้วจึงเป็นต่อมไทรอยด์ หลอดอาหาร ตับ กระเพาะปัสสาวะ (ชิ้นละ 0.04)
เลนส์แก้วตา
ปัญหาของมันไม่ใช่มะเร็ง แต่คือต้อกระจก (cataract) ปี 2011 ICRP ปรับลดขีดจำกัดปริมาณรังสีของเลนส์ตาลงอย่างมาก — แปลว่าที่ผ่านมาเราประเมินมันต่ำเกินไป
02เอาตารางมาเทียบกับ “แต่ละชิ้นกันตรงไหน” ลำดับก็ออกมาเอง
ชิ้นแรก: เสื้อตะกั่ว (lead apron)
ในลำตัวมีไขกระดูกแดง ปอด กระเพาะ ลำไส้ใหญ่ และอวัยวะสืบพันธุ์ — อวัยวะน้ำหนักสูงสุดอยู่ในนี้ครบ เสื้อตะกั่วตัวเดียวปกป้องครึ่งที่คะแนนสูงที่สุดของตาราง ICRP ถ้ายังไม่มีเสื้อตะกั่ว ชิ้นอื่นยังไม่ต้องพูดถึง
ชิ้นที่สอง: ปลอกคอกันไทรอยด์ (thyroid collar)
ต่อมไทรอยด์อยู่ด้านหน้าลำคอ เหนือขอบคอของเสื้อตะกั่ว เสื้อจึงกันไม่ถึง มันไวต่อรังสี และรังสีกระเจิง (scatter) ที่สะท้อนออกจากตัวสัตว์ก็มาถึงที่ระดับความสูงนี้พอดี ปลอกคอราคาไม่แพง น้ำหนักเบา ควรมี
ชิ้นที่สาม: แว่นตะกั่ว
เรื่องเลนส์ตาได้รับความสนใจมากขึ้นทุกปี แต่สำหรับสัตวแพทย์ส่วนใหญ่ที่ถ่ายภาพนิ่งและถอยไปยืนที่สวิตช์มือ ดวงตาก็อยู่ไกลจากแหล่งรังสีกระเจิงพอแล้ว ถ้าคุณจับบังคับสัตว์ด้วยมือบ่อย ทำฟลูออโรสโคปี (DR แบบเคลื่อนไหว) หรือถ่ายภาพระหว่างผ่าตัดกระดูก — ตาอยู่ใกล้ ถ่ายบ่อย — แบบนั้นถึงเวลาใช้แว่นตะกั่ว ดูที่ความถี่ ไม่ใช่ของที่ทุกคนต้องมี
แล้วถุงมือตะกั่วล่ะ? มันไม่ใช่ใบผ่านเข้าลำรังสี
ถุงมือตะกั่วสร้างความเข้าใจผิดได้ง่ายที่สุด: ใส่แล้วก็ยื่นมือเข้าไปในลำรังสีได้ — ผิด ลำรังสีหลัก (primary beam) มีพลังงานสูงกว่ารังสีกระเจิงหลายเท่าตัวมาก ถุงมือผสมตะกั่วบาง ๆ กันได้น้อยนิด แถมยังทำให้จับสัตว์ไม่ถนัด เอามือออกนอกลำรังสี ได้ผลกว่าใส่ถุงมือเป็นร้อยเท่า ถุงมือมีไว้สำหรับคนที่จำเป็นจริง ๆ ต้องเอามือเข้าใกล้ขอบลำรังสี ไม่ใช่ใบอนุญาตให้ยื่นมือเข้าไป
03เลือกความหนาอย่างไร และดูแลของเก่าอย่างไร
ตัวเลข 0.25 / 0.35 / 0.5 mmPb ที่ติดอยู่บนเสื้อตะกั่ว เรียกว่าค่าเทียบเท่าตะกั่ว (lead equivalence) — ตัวเลขยิ่งมาก กันได้มาก และหนักขึ้นด้วย คลินิกสัตว์ที่ถ่ายภาพนิ่ง สิ่งที่ต้องกันส่วนใหญ่คือรังสีกระเจิง ไม่ใช่ลำรังสีหลัก ส่วนจะเลือกหนาเท่าไร ให้ยึดข้อกำหนดการป้องกันรังสีของท้องถิ่นและคำแนะนำของหน่วยตรวจสอบเป็นหลัก และจำไว้ข้อเดียว: ยิ่งหนายิ่งหนัก ใส่ทั้งเช้าเอวจะบอกคุณเองว่า หนากว่าไม่ได้แปลว่าดีกว่าเสมอไป
วินัยดูแลรักษา 3 ข้อ สำคัญกว่าการซื้อใหม่
① เก็บเสื้อตะกั่วด้วยการแขวน ห้ามพับ — รอยพับทำให้ยางตะกั่วข้างในแตกร้าว และรอยร้าวมองไม่เห็นจากภายนอก
② ตรวจรอยร้าวปีละครั้งด้วยการเอกซเรย์ — ฝากหน่วยตรวจสอบทำตอนเข้ามาตรวจ หรือถ่ายภาพเสื้อด้วยเครื่องของคุณเองก็ได้
③ พบรอยร้าวให้เปลี่ยน อย่าฝืนใช้ต่อ
สามข้อนี้ สองข้อไม่ต้องใช้เงินสักบาท และทำได้ตั้งแต่วันนี้
ป้องกันลำตัวก่อน แล้วค่อยลำคอ แว่นตาดูความถี่
มือออกนอกลำรังสี ดีกว่าถุงมือ
ที่มาของตัวเลข：ตัวประกอบถ่วงน้ำหนักเนื้อเยื่อ — ICRP Publication 103 (2007); การปรับลดขีดจำกัดปริมาณรังสีของเลนส์ตาสำหรับผู้ปฏิบัติงาน — แถลงการณ์ ICRP ปี 2011 (แนะนำ 20 mSv/ปี) ส่วนการเลือกค่าเทียบเท่าตะกั่ว ให้ยึดข้อกำหนดการป้องกันรังสีของท้องถิ่นเป็นหลัก
